Où en est la réforme des postes de garde de médecine générale ?
En commission Santé, Frieda Gijbels (N-VA) a interrogé le ministre des Affaires sociales et de la Santé publique sur l’état d’avancement de la réforme des postes de garde de médecine générale. Cette réforme, prévue dans l’accord de gouvernement, met l’accent sur l’équilibre entre une bonne accessibilité pour les patients et des conditions de travail viables pour les médecins généralistes.
Frieda Gijbels voulait savoir où en était concrètement cette réforme des postes de garde, quels principes guidaient le ministre et si une proposition - élaborée ou non en concertation avec le secteur - existait déjà. « Tiendra-t-on compte des temps de trajet ? Je suppose que oui, mais quels paramètres ou quels temps de déplacement minimum seront retenus ? », a demandé la députée N-VA. Elle souhaitait également obtenir davantage d’informations sur le futur financement.
Le ministre a répondu que les discussions sur la réforme des postes de garde avaient repris l’an dernier au sein d’une plateforme d’accompagnement renouvelée, sous la présidence du Dr Roel Van Giel. « Le secteur y est largement représenté. On y retrouve des représentants des trois syndicats médicaux, des postes de garde flamands, bruxellois et wallons, du Conseil fédéral de l’aide médicale urgente ainsi que des médecins urgentistes. »
Les réseaux remplacent les partenariats
« L’accent est mis sur davantage d’uniformité et une meilleure collaboration entre les postes de garde durant la nuit profonde. Mais il a été décidé d’abandonner la notion de partenariats pour privilégier celle de réseaux. Des critères relatifs à la superficie totale d’un réseau, aux temps de trajet et aux heures d’ouverture ont également été ajoutés. Un réseau pourra désormais se composer d’un seul poste de garde, pour autant qu’il respecte les conditions de base. »
Le nouveau projet d’arrêté royal prévoit de larges périodes transitoires afin de laisser suffisamment de temps pour préparer le passage vers ces réseaux de médecine générale. Les discussions relatives à l’arrêté royal concernant le financement de ces nouveaux réseaux sont en cours entre le cabinet ministériel, le SPF Santé publique, les représentants des postes de garde et l’INAMI. « L’objectif est d’encourager davantage de coopération entre les postes de garde, avec un service optimal à la population, tout en prévoyant un financement actualisé offrant plus d’autonomie et de responsabilités. »
Enveloppe budgétaire globale
Parmi les modifications évoquées par Frank Vandenbroucke figurent notamment l’intégration de davantage de rubriques dans une enveloppe budgétaire globale, l’application des barèmes IFIC, le recalcul du back-office et celui des budgets de transport. Les discussions sont toujours en cours et tous les éléments n’ont pas encore été tranchés.
Les partenariats mis en place sous le mandat de Maggie De Block constituaient une tentative de structuration du système, mais avaient suscité une forte résistance sur le terrain. Le ministre estime répondre à des revendications exprimées depuis plusieurs années en abandonnant ce modèle au profit de réseaux. Le nouveau mode de financement, offrant davantage d’autonomie, doit également y contribuer.