Un nouveau traitement contre la migraine, plus efficace et mieux toléré que le médicament classique
Un nouveau traitement contre la migraine se révèle à la fois plus efficace et mieux toléré qu’un médicament classique largement utilisé. C’est ce qui ressort de l’étude internationale TEMPLE, publiée dans la revue scientifique The Lancet Neurology. Le Pr Jan Versijpt, neurologue à l’UZ Brussel, figure parmi les auteurs de cette étude.
Les chercheurs ont comparé l’atogépant, un comprimé à prendre chaque jour et spécifiquement conçu pour prévenir la migraine, au topiramate. Ce dernier a été initialement développé pour traiter l’épilepsie, mais il est également prescrit depuis de nombreuses années pour prévenir les migraines. L’étude a réuni 545 adultes qui souffraient en moyenne d’au moins quatre jours de migraine par mois. Pendant 24 semaines, ils ont reçu l’un des deux traitements.
Les patients traités par atogépant ont moins souffert de migraines. Au cours des trois derniers mois de l’étude, plus de 64 % d’entre eux ont vu leur nombre de jours de migraine diminuer d’au moins moitié, contre seulement 39 % des patients sous topiramate. Le nombre mensuel de jours de migraine a baissé en moyenne de 6,3 jours avec l’atogépant et de 4,5 jours avec le topiramate. La différence atteint donc 1,8 jour de migraine par mois en faveur du nouveau traitement.
« Les résultats montrent qu’un plus grand nombre de patients obtiennent une réduction nette du nombre de jours de migraine avec l’atogépant qu’avec le topiramate » - Pr Jan Versijpt.
« Nous constatons également que les patients tolèrent mieux le traitement et l’interrompent moins souvent en raison d’effets indésirables », poursuit-il. Parmi les patients sous atogépant, 12 % ont arrêté le traitement à cause d’effets secondaires, contre 30 % dans le groupe topiramate. Des effets indésirables liés au traitement ont été constatés avec les deux médicaments : ils ont concerné 56 % des patients sous atogépant, contre 78 % de ceux traités par topiramate.
L’atogépant constitue un traitement plus récent que le topiramate. En Belgique, il est remboursé sous certaines conditions. Le médicament bloque le récepteur du CGRP, une protéine qui joue un rôle important dans le déclenchement des crises de migraine.
Selon le Pr Versijpt, le choix du traitement doit toutefois rester individualisé. Les résultats ne signifient pas que le nouveau médicament convient à tous les patients. Le topiramate peut se révéler plus adapté dans certains cas. « Ce médicament peut être efficace et il est utilisé depuis de nombreuses années pour prévenir la migraine. L’atogépant n’est pas non plus automatiquement le meilleur choix, ni le plus accessible, pour chaque patient », conclut-il.