La carte des pharmacies se redessine
Le nombre de pharmacies continue de diminuer
Le paysage pharmaceutique belge évolue rapidement. Le nombre d’officines diminue, les disparités régionales se creusent et les dossiers de déménagement et de fusion deviennent de plus en plus des choix stratégiques plutôt que de simples démarches administratives. Pour le pharmacien d’aujourd’hui, il ne s’agit donc plus seulement de dispenser des soins, mais aussi de se positionner intelligemment. C’est ce qui ressort du livre blanc annuel de Sirius Insight.
Filip Ceulemans
La Belgique compte en 2026 un total de 4 873 pharmacies, dont 4 581 sont ouvertes au public et 292 temporairement fermées. En moyenne, cela correspond à quatre pharmacies pour 10 000 habitants. Derrière cette moyenne nationale se cache toutefois une tendance clairement à la baisse. Depuis 2020, le nombre total de pharmacies a diminué de 3,6 %, tandis que le nombre de pharmacies accessibles au public a reculé de 4,7 %. Fait marquant, cette diminution s’accélère depuis 2024, notamment sous l’effet du durcissement de la réglementation en matière de déménagement et de fusion.
Ce mouvement est en outre inégalement réparti sur le territoire. Plus de la moitié des 181 fermetures définitives depuis 2020 ont eu lieu en Wallonie (54 %). Liège arrive en tête avec près d’un quart de toutes les pharmacies définitivement fermées (23 %), suivie par le Hainaut et Anvers. Les différences régionales sont également marquées en ce qui concerne les pharmacies temporairement fermées : près de la moitié se situe en Wallonie, avec le Hainaut, Bruxelles et Liège comme principaux foyers.
L’accessibilité des soins pharmaceutiques n’est donc pas soumise partout à la même pression, mais dans certaines zones, la marge se réduit. Cela se reflète aussi dans le fait que trois communes — Daverdisse (Luxembourg, 1 416 habitants), Messines (Flandre-Occidentale, 1 071 habitants) et Herstappe (Limbourg, 75 habitants) — ne disposent aujourd’hui même plus d’aucune pharmacie. En Flandre, Knokke-Heist est la commune qui compte le plus grand nombre de pharmacies par 10 000 habitants (6,8). Ce chiffre reste toutefois nettement inférieur à celui de Fexhe-le-Haut-Clocher (8,8).
Double réalité
La répartition des pharmacies devient de moins en moins évidente. Certaines provinces présentent encore une densité relativement élevée, tandis qu’Anvers et le Luxembourg affichent des niveaux plus faibles. Cela traduit une double réalité : dans certaines zones, l’offre reste abondante, tandis que dans d’autres, l’accessibilité est mise sous pression. Les moyennes nationales reflètent de moins en moins la situation réelle sur le terrain. La connaissance du marché local, la compréhension de la zone de chalandise ainsi que des dynamiques démographiques et de mobilité deviennent de plus en plus essentielles.
Parallèlement, la concentration se poursuit. Aujourd’hui, 23 % des pharmacies belges font partie d’un groupe comptant plus de trois établissements. En Wallonie, cette proportion est nettement plus élevée qu’en Flandre, atteignant 32 %. La formation de groupes est particulièrement marquée à Liège, Namur, dans le Brabant wallon et au Luxembourg. Pour les pharmacies indépendantes, cela renforce la nécessité de se positionner. Non seulement le prix, l’assortiment et le service entrent en ligne de compte, mais aussi la question du rôle qu’une pharmacie souhaite jouer localement au sein d’un système de soins de première ligne plus large.
Déménagements de proximité
Les déménagements et les fusions sont désormais devenus des dossiers stratégiques. Depuis 2020, 581 demandes de déménagement ou de fusion ont été enregistrées. Fait marquant, les pharmacies privilégient surtout des opérations juridiquement sûres. En 2025, 57 % des procédures concernaient des déménagements de proximité, tandis que les fusions ne représentaient plus que 19 %. De plus, 73 % de ces déménagements de proximité se sont effectués dans un rayon de 100 mètres. Cela en dit long sur la prudence du secteur : lorsqu’on se déplace, on le fait de préférence avec un minimum de risques.
Cette prudence est compréhensible, car la marge de manœuvre se réduit. Entre-temps, 6,2 % du territoire belge se situe dans une zone de protection à la suite de précédents déménagements et fusions. Dans les grandes villes, cette proportion augmente fortement. À Bruxelles, près des trois quarts du territoire sont bloqués, à Liège il s’agit de 65 % et à Charleroi de 52 %. Cela rend les opérations de déménagement rentables en milieu urbain de plus en plus complexes et renforce l’importance d’une bonne préparation.
Zone sous-desservie
Le tableau n’est toutefois pas uniquement défensif. Des opportunités existent également. Plus de 200 000 adresses en Belgique répondent aux critères d’une zone sous-desservie et peuvent donc potentiellement faire l’objet d’un projet de déménagement. Cela signifie que la croissance reste possible, mais de manière beaucoup plus ciblée qu’auparavant. Ce n’est pas le plus grand acteur, mais le mieux informé, qui semble en tirer le plus d’avantages.
La conclusion est claire : le marché pharmaceutique belge évolue d’une logique de présence vers une logique de positionnement. Ceux qui veulent aller de l’avant devront désormais considérer conjointement la prestation de soins, la collaboration locale et la politique d’implantation. La pharmacie du futur ne sera pas seulement solide sur le plan pharmaceutique, mais aussi implantée au bon endroit, pour la bonne population, avec une vision claire à long terme.
