Belgian Integrated Health Record
BIHR: un système d’information intégré pour des soins de qualité
À l’occasion du BIHR Summer Day, une centaine de participants se sont réunis chez Agoria pour échanger sur le rôle central du BIHR (Belgian Integrated Health Record) dans la transformation numérique de notre système de santé.
Le BIHR rassemble virtuellement des données provenant de sources authentiques, il les structure et les met à disposition en fonction du contexte. Il permet ainsi d’obtenir, pour chaque patient/citoyen, une vue complète, actualisée et exploitable, à laquelle peuvent accéder tant les professionnels de santé autorisés que le patient lui-même. Il contribue ainsi à améliorer les soins, à étayer les décisions et les politiques de santé, tout en favorisant l’innovation.
Ses initiateurs, dont Jan De Maeseneer, professeur émérite et le pharmacien Dirk Broeckx, le décrivent comme « la plateforme d’orchestration d’un écosystème intégré de données de santé ».
Six objectifs
Le Pr Jan De Maeseneer identifie six objectifs essentiels au BIHR. Le premier consiste à soutenir la qualité, la continuité et la sécurité des soins. En encourageant le patient/citoyen à utiliser activement le BIHR – par exemple en lui permettant de proposer des ajouts ou des corrections à son dossier –, l’objectif est de renforcer son autonomie et son implication dans sa santé.
Pour les professionnels de santé, le BIHR doit constituer une plateforme de communication unique facilitant le partage des données, tant pour leur utilisation primaire que secondaire, ainsi que dans le cadre de la gestion de la santé des populations (population health management). Les initiateurs espèrent également que le BIHR favorisera l’innovation et la recherche. Enfin, le BIHR vise à optimiser et à numériser les processus administratifs.
La réussite du BIHR repose non seulement sur l’adhésion des professionnels de santé, mais aussi sur l’implication des citoyens.
Le BIHR s’appuie actuellement sur 15 catégories de données provenant de sources authentiques, notamment les listes de problèmes de santé, les données cliniques, les résultats de laboratoire, l’imagerie, les vaccinations, les allergies, les facteurs sociaux, le contexte familial, les objectifs de vie et les volontés du patient. Toutes les données sont compatibles avec le standard FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources) et codées selon SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms), ce qui permet leur échange à l’échelle internationale et garantit leur interopérabilité sémantique. Grâce à des plateformes telles que MaSanté.be, les citoyens peuvent consulter l’intégralité de leur dossier et contribuer au développement du BIHR.
Source authentique
« Dans le secteur des soins de santé, une 'source authentique' peut être définie comme une source originale, fiable et faisant autorité, dont les informations proviennent directement, sans influence ni altération. Le terme “authentique” implique que la source est fidèle à la réalité, que son origine peut être retracée et qu’il ne s’agit pas d’une source dérivée ou secondaire », précise le Pr De Maeseneer. « Les informations qu’elle contient doivent en outre être accessibles aux professionnels de santé, aux patients et, le cas échéant, à leurs représentants autorisés, dans le respect de la législation applicable en matière de droits des patients et de protection des données. Enfin, les données qui y sont enregistrées doivent pouvoir être présentées, lorsqu’elles sont consultées, de manière cohérente, objective et pertinente. »
Le connecteur BIHR (norme FHIR) constitue un maillon essentiel de l’interopérabilité. Il fait office d’interface centrale entre les logiciels et les sources authentiques, permettant un échange fluide, sécurisé et standardisé des données, sans que chaque fournisseur de logiciels ne doive développer sa propre solution.
La mise en œuvre du BIHR nécessite une gouvernance nationale des données qui soit claire, une infrastructure fédérée, une simplification administrative fondée sur le principe Once Only, une qualité des données garantie de manière structurelle et un renforcement de la maîtrise des données chez les professionnels de santé.
« Le BIHR n’est plus une perspective lointaine : il représente une étape indispensable vers des soins intégrés, guidés par les données et centrés sur le patient », souligne Dirk Broeckx. « En unissant nos efforts autour de la standardisation, de l’interopérabilité et d’outils simples d’utilisation, nous préparons notre système de santé à relever les défis de demain. »