96,1 % des professionnels de santé consultés estiment que la concertation ne suffit plus
L'UBPS-BUG appelle à préparer une mobilisation nationale du secteur des soins de santé
Alors que 96,1 % des soignants jugent la concertation désormais insuffisante, l’UBPS‑BUG appelle à préparer une mobilisation nationale. Face à une crise de confiance profonde entre le terrain et les autorités, les professionnels de santé réclament une réponse unitaire pour défendre leur autonomie et l’avenir du système de soins.
Une opinion de l'Union Belge des Prestataires de Soins (UBPS)
La publication de la loi-cadre au Moniteur belge marque un tournant majeur dans la relation entre les professionnels de santé et les autorités. Pendant des mois, les soignants ont participé aux concertations, répondu aux consultations publiques et transmis leurs observations concernant la loi-cadre ainsi que le test de proportionnalité.
Des milliers de réactions ont été formulées. Des milliers de professionnels ont pris le temps de participer au débat. Pourtant, la loi-cadre a été publiée. Pour de nombreux soignants, cette publication a profondément fragilisé la confiance dans les mécanismes actuels de concertation.
Une question se pose désormais : à quoi sert de consulter le terrain si les décisions semblent déjà prises ?
1.120 professionnels consultés et un message sans équivoque
Afin d'évaluer l'état d'esprit du terrain, l'Union Belge des Prestataires de Soins (UBPS-BUG) a mené une consultation nationale auprès de 1.120 professionnels de santé, dont 787 francophones et 333 néerlandophones.
Compte tenu des canaux de diffusion utilisés (réseaux professionnels, presse médicale, organisations représentatives et relais syndicaux), les répondants sont principalement des médecins et des dentistes.
Les résultats sont sans appel :
- 76,4 % souhaitent qu'une mobilisation forte ou une grève nationale fasse partie de la prochaine étape du mouvement ;
- 87,5 % souhaitent que des actions juridiques soient engagées ;
- 67,9 % soutiennent une stratégie combinant mobilisation nationale et recours juridiques ;
- Seuls 3,9 % considèrent que la concertation seule constitue encore une réponse suffisante.
96,1 % des répondants estiment donc que le temps de la simple concertation est révolu. Pour des professions historiquement peu enclines aux mouvements sociaux, ce résultat constitue un signal d'alarme majeur.
Les soignants appellent à une réponse commune de toutes les professions de santé
Au-delà de la question de la mobilisation, un autre enseignement ressort avec force des témoignages recueillis. Les répondants réclament massivement une réponse commune de l'ensemble des professions de santé : médecins généralistes, médecins spécialistes, dentistes, hygiénistes bucco-dentaires, kinésithérapeutes, logopèdes, infirmiers, sages-femmes… Les professionnels considèrent que les réformes actuellement engagées dépassent les intérêts d'une profession particulière.
Elles concernent l'avenir même du système de santé belge. Le terrain ne demande pas uniquement une mobilisation. Il demande une mobilisation unitaire.
Une crise de confiance qui dépasse les problèmes de la loi-cadre
Les inquiétudes exprimées par les professionnels ne concernent pas uniquement les aspects financiers des réformes. Elles portent sur l'évolution de la relation entre les soignants et les autorités publiques. Les témoignages recueillis dans notre consultation, tout comme les nombreuses réactions exprimées lors du test de proportionnalité et des débats récents dans la presse médicale spécialisée, font apparaître des préoccupations récurrentes :
- augmentation constante de la charge administrative ;
- multiplication des obligations de justification ;
- renforcement des mécanismes de contrôle ;
- durcissement des sanctions administratives ;
- développement de dispositifs perçus comme reposant davantage sur la suspicion que sur la confiance ;
- restriction progressive de l'autonomie thérapeutique ;
- intervention croissante de l'administration dans l'organisation des soins ;
- développement de mécanismes de forfaitisation ;
- standardisation grandissante des pratiques ;
- pression accrue sur les modes d'exercice indépendants.
Le système de santé belge s'est historiquement construit sur la confiance accordée aux professionnels de santé. Aujourd'hui, de nombreux soignants ont le sentiment que cette confiance est progressivement remplacée par une logique de contrôle, de suspicion et de gestion administrative.
Au-delà des honoraires, c'est le modèle de soins qui est en jeu
Pour beaucoup de professionnels, la question n'est plus uniquement celle des honoraires. Elle est devenue celle du modèle de soins que nous souhaitons pour demain. Un modèle fondé sur la responsabilité professionnelle, l'autonomie clinique, la liberté thérapeutique et la confiance. Ou un modèle où les soins sont de plus en plus pilotés par des contraintes administratives, des objectifs budgétaires et des décisions prises à distance du terrain.
De nombreux professionnels perçoivent ainsi une évolution progressive vers un système davantage centralisé et administré. Cette inquiétude nourrit aujourd'hui une mobilisation qui dépasse largement les intérêts d'une profession ou d'un secteur particulier. La véritable question est simple : Qui soignera les patients demain si les professions de santé continuent à perdre leur attractivité, leur autonomie et leur capacité d'initiative ?
L'UBPS prend acte du mandat donné par le terrain
Face à ces résultats, l'UBPS-BUG estime que le message du terrain ne peut plus être ignoré. L'association engagera immédiatement des contacts avec les organisations représentatives du secteur afin de préparer une mobilisation nationale et d'examiner les modalités d'actions communes.
Nous appelons l'ensemble des organisations représentatives à prendre leurs responsabilités. Après la publication de la loi-cadre. Après les consultations publiques. Après les milliers de réactions du terrain. Après le test de proportionnalité. Il n'est plus possible de faire comme si rien n'avait changé.
L'enjeu concerne l'avenir même de l'exercice indépendant des professions de santé, l'autonomie professionnelle, l'attractivité des métiers et la qualité future des soins.
L'UBPS agira.
L'UBPS-BUG privilégie l'unité et demeure convaincue qu'une mobilisation commune constituerait le signal le plus fort pouvant être adressé aux autorités. Mais l'absence d'unité ne peut plus servir de prétexte à l'inaction. Les professionnels de santé se sont exprimés. Le terrain a parlé.
L'UBPS-BUG respectera le mandat qui lui a été confié. Avec les autres organisations si elles souhaitent rejoindre le mouvement. Mais, s'il le faut, également seule.
Car lorsqu'il s'agit de défendre l'indépendance des professions de santé, la qualité des soins et l'avenir du système de santé belge, l'inaction n'est plus une option.
Le terrain a parlé.
Il a parlé d'une seule voix.
Cette fois, il devra être entendu.