Curcuma-Boswellia : au-delà de la douleur, un intérêt pour la récupération tissulaire ?
Face aux douleurs articulaires, tendineuses ou musculaires, soulager les symptômes est souvent la première attente du patient. Mais la prise en charge doit aussi tenir compte de la récupération tissulaire.1,2 Si les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) contrôlent efficacement la douleur, leur utilisation prolongée soulève des interrogations sur la guérison.1 L’association de Curcuma longa et Boswellia serrata dispose, quant à elle, de données cliniques dans l’arthrose et les tendinopathies.3,4

AINS : privilégier un usage raisonné
Dans l’arthrose de la main, l’EULAR recommande d’envisager les AINS oraux à la dose efficace la plus faible, pour une durée limitée et, de préférence, à la demande.5 Dans l’arthrose du genou, l’OARSI les recommande conditionnellement chez les patients sans comorbidité, mais pas en cas de comorbidité cardiovasculaire ou de fragilité ; elle se prononce également contre le paracétamol.6
Dans les douleurs liées au sport, des effets négatifs potentiels des AINS sur la guérison à long terme ont été rapportés dans les lésions musculaires, les fractures et les tendinopathies chroniques.1 Dans une analyse observationnelle, leur utilisation prolongée n’était associée à aucun bénéfice sur la synovite ou les paramètres cartilagineux à quatre ans ; certains marqueurs s’aggravaient même, sans qu’un lien causal puisse être établi.7
Curcuma-Boswellia : des données cliniques
Dans un essai randomisé en double aveugle contre placebo chez 162 patients atteints d’arthrose de la main, la douleur diminuait à trois mois de 24,7 mm sur EVA avec une association d'extraits brevetés de Curcuma longa et Boswellia serrata, contre 16,2 mm sous placebo, soit une différence intergroupe de 8,5 mm.3
Dans une étude observationnelle ouverte chez 670 patients présentant une tendinopathie, l’ajout pendant un mois d’extraits de Curcuma longa et Boswellia serrata aux soins usuels s’est accompagné d’une diminution de 51,6 % de la douleur et de la limitation fonctionnelle.4
Et pour la récupération ?
Une méta-analyse de 14 études, soit 349 participants, montre que la curcumine réduit les concentrations de créatine-kinase, les courbatures et l’IL-6, tout en améliorant l’amplitude articulaire après des exercices induisant des dommages musculaires.8 Un effet positif sur les réponses inflammatoires et régénératives a aussi été rapporté dans les tendinopathies.2
Pour le Boswellia serrata, dix jours d’un extrait standardisé ont réduit les douleurs musculaires et accéléré le retour de la force à sa valeur initiale chez des hommes physiquement actifs.9 Des données in vitro montrent en outre que Curcuma longa et Boswellia serrata exercent sur des chondrocytes arthrosiques des activités antioxydantes, anti-inflammatoires et anti-cataboliques par des voies distinctes et complémentaires.11
En pratique : toutes les formulations ne se valent pas
La curcumine présente naturellement une faible biodisponibilité orale. Dans l’arthrose du genou, un extrait bio-optimisé de Curcuma longa a permis d’obtenir des concentrations sériques mesurables et une réduction de la douleur supérieure au placebo.10 Les études cliniques positives sur Curcuma-Boswellia ont également évalué des formulations précisément définies.3,4 En pratique, ces résultats ne sont transposables qu’aux formulations spécifiquement étudiées, dont la composition et la biodisponibilité sont documentées.3,4,10
Références
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- Henrotin Y. et al., Curcuminoids and Boswellia serrata extracts combination decreases tendinopathy symptoms: findings from an open-label post-observational study. Curr Med Res Opin. 2021;37(3):423-430. doi:10.1080/03007995.2020.1860923.
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