Europese première in Saint-Luc
Een baanbrekende neurochirurgische ingreep bij refractaire epilepsie
De Cliniques Saint-Luc hebben een nieuwe mijlpaal bereikt in de behandeling van refractaire epilepsie door tijdens een neurochirurgische ingreep op 25 juni jl. drie technologieën te combineren. Dit is een primeur in Europa, waardoor de duur van de operatie kon worden verkort, de ingreep minder invasief werd en de veiligheid van de patiënt werd vergroot.
De afdeling neurochirurgie van de UCL Saint-Luc in Brussel heeft gebruikgemaakt van een nieuwe technologie waarmee de epileptische haard via laserthermoablatie kan worden behandeld.
“Deze techniek bestaat erin een lasersonde via een micro-opening in de schedel in te brengen om het gebied in de hersenen dat de aanvallen veroorzaakt nauwkeurig te behandelen”, aldus het ziekenhuis in een persbericht. Op termijn zal deze innovatie naar verwachting aan meer patiënten met refractaire epilepsie worden aangeboden.
De ingreep werd uitgevoerd dankzij een unieke combinatie van drie geavanceerde technologieën: een robot voor uiterst nauwkeurige, frameloze navigatie (Stealth Autoguide) die aan het hoofd van de patiënt werd bevestigd, een laser (LiTT, Laser Interstitial Thermal Therapy) en een intraoperatief magnetisch resonantiebeeldvormingssysteem (MRI).
Via een opening van 3 mm
“Dit is een primeur in Europa”, meldt het ziekenhuis. “De 30-jarige patiënt maakt het heel goed en is de dag na de ingreep alweer naar huis gegaan om daar verder te herstellen.”
De robot en de laser maken een 'minimaal invasieve' ingreep mogelijk, met andere woorden zonder stereotactisch frame of grote opening in de schedel van de patiënt. "De twee instrumenten, aangeschaft met de steun van de Stichting Saint-Luc, beperken de opening tot een gaatje met een kleine diameter (3 mm) zonder dat dit ten koste gaat van de precisie van de chirurgische ingreep."
Ter herinnering: epilepsie komt bij 0,5% van de bevolking in België voor. Gevallen die niet op een behandeling reageren (refractair), worden behandeld in referentiecentra, waar via een operatie een ablatie wordt uitgevoerd van het hersengebied dat vatbaar is voor aanvallen en een sonde wordt geplaatst om de hersenactiviteit te stimuleren en te reguleren.
Geen verplaatsing van de patiënt
Na de mini-incisie werd een laserthermoablatie-sonde (LiTT) ingebracht en in het epileptogene haardgebied geplaatst.
“Om de nauwkeurige positionering van de sonde te garanderen en de evolutie van de door de thermo-ablatie veroorzaakte laesie in real time te volgen, is gedurende de gehele ingreep begeleiding door middel van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) noodzakelijk”, aldus de Cliniques Saint-Luc.
“In de meeste centra moet de patiënt hiervoor naar de afdeling medische beeldvorming worden vervoerd, wat bepaalde risico’s met zich mee kan brengen, aangezien de sonde bijzonder kwetsbaar is. Dankzij het intraoperatieve beeldvormingssysteem van Saint-Luc vindt deze controle rechtstreeks in de operatiekamer plaats, zonder dat de patiënt verplaatst hoeft te worden.”