Griepvaccinatie: wat raadt de Hoge Gezondheidsraad aan?
In februari publiceerde de Hoge Gezondheidsraad (HGR) een advies over vaccinatie tegen seizoensgebonden influenza. Wat u vooral moet onthouden: voor volwassenen van 65 jaar en ouder wordt het versterkt griepvaccin aanbevolen.
In februari publiceerde de Hoge Gezondheidsraad (HGR) een advies over vaccinatie tegen seizoensgebonden influenza. Wat u vooral moet onthouden: voor volwassenen van 65 jaar en ouder wordt het versterkt griepvaccin aanbevolen.
De primaire doelgroepen voor griepvaccinatie zijn sinds vorig seizoen ongewijzigd: volwassenen van 65 jaar en ouder, personen met chronische aandoeningen, zwangere vrouwen, bewoners van verpleeghuizen, zorgmedewerkers en huisgenoten van personen met een hoog risico.
Volwassenen vanaf 65
Voor personen vanaf 65 jaar adviseert de HGR om een versterkt vaccin toe te dienen. Daarbij zijn er twee opties: het hooggedoseerde vaccin (HD-IIV3) en het geadjuvanteerde vaccin (aIIV3). Hoge doses leiden tot een bescheiden hogere seroconversie, terwijl adjuvante vaccins zorgen voor bredere heterologe responsen. Deze verschillen vertalen zich echter niet in aantoonbare klinische superioriteit voor een van beide types, al is de kwaliteit van het bewijs beter voor HD-IIV3 dan voor aIIV3, zegt de HGR.
Bij 65-plussers met chronische nierinsufficiëntie wordt het hooggedoseerd vaccin aanbevolen. Bij immuungecompromitteerde patiënten vanaf 65 jaar is het geadjuvanteerde vaccin aanbevolen.
Volwassenen
Voor gezonde volwassenen van 50 tot en met 64 jaar raadt de HGR het klassieke IIV3-vaccin aan.
Voor volwassenen van 50 tot en met 64 jaar met een verhoogd risico kan overwogen worden om het aIIV3-vaccin toe te dienen. Dit vaccin wordt in deze leeftijdscategorie niet terugbetaald, maar is geregistreerd vanaf 50 jaar en heeft daarom de voorkeur. Het hooggedoseerde vaccin is pas geregistreerd voor toediening vanaf 60 jaar.
Voor personen van 50 tot en met 64 jaar met chronische nierziekten kan overwogen worden om het HD-IIV3-vaccin toe te dienen. Deze overweging geldt niet voor andere chronische aandoeningen bij jongere volwassenen.
Voor volwassenen van 18 tot en met 49 jaar met een verhoogd risico raadt de HGR het standaard IIV3-vaccin aan. Voor gezonde volwassenen in deze leeftijdscategorie (buiten bovenvermelde primaire doelgroepen) raadt de HGR vaccinatie niet aan.
Voor immuungecompromitteerde volwassenen kan het geadjuvanteerde vaccin overwogen worden. Voor personen met een ei-allergie kan men een celgekweekt vaccin voorschrijven.
De keuze voor een vaccin mag ook geleid worden door leverbaarheid, zegt de HGR. Indien versterkte vaccins niet beschikbaar zouden zijn, is de aanbeveling om de vaccinatie niet uit te stellen; een standaarddosis IIV3 blijft effectief.
Terugbetaling
De terugbetalingsmodaliteiten voor het hooggedoseerd vaccin en voor het standaardgedoseerd vaccin met adjuvans zijn gewijzigd. Voor beide vaccins geldt dat vergoeding is voorzien voor personen boven de 65 jaar. Vermelding van ‘derdebetalingsregeling van toepassing’ op het voorschrift volstaat voor terugbetaling.
De apotheker kan alle types griepvaccins (standaardgedoseerde met en zonder adjuvans, hooggedoseerd griepvaccin) voorschrijven en afleveren, aan dezelfde terugbetalingsvoorwaarden als wanneer ze zouden zijn voorgeschreven door de arts.
Bij specifieke risicogroepen onder de 65 jaar (immuungecompromitteerde patiënten, patiënten met risicofactoren of met chronische nierinsufficiëntie) wordt enkel het standaardgedoseerd vaccin zonder adjuvans vergoed door het RIZIV.
Vaccins
Standaardgedoseerd influenzavaccin: Alpharix®, Influvac®, Vaxigrip®
Standaardgedoseerd influenzavaccin met adjuvans: Fluad®
Hooggedoseerd influenzavaccin: Efluelda®
Geïnactiveerd vaccin bereid in celkweken: Flucelvax®
Bronnen: HGR, Vaccinatie tegen seizoensgebonden griep (seizoen 2026-2027); BCFI, Influenzavaccinatie.