Des soins plus pertinents, efficients et accessibles
L'INAMI lance son Plan stratégique Appropriate Care 2026-2027
L’INAMI poursuit ses initiatives pour plus d’efficacité. Avec sa stratégie pluriannuelle "Appropriate Care", il pose, en collaboration avec ses partenaires, les bases d’une transformation progressive du système de santé belge. Objectifs: améliorer la qualité des soins et leur accessibilité pour les patients, et utiliser les ressources collectives en évitant les dépenses inutiles.
Le bon soin, au bon moment, dispensé par le bon professionnel, à un coût juste pour le patient et pour la société dans son ensemble : c’est l’ambition du Plan stratégique Appropriate Care 2026-2027 que l'INAMI lance en ce début juin.
Pour rappel, le concept de l’Appropriate Care (« soins efficaces ») est simple : chaque patient doit pouvoir accéder et recevoir les soins qui lui sont réellement bénéfiques, délivrés au moment le plus opportun, par le professionnel disposant des compétences les mieux adaptées à ses besoins.
Le patient au coeur de l'approche
"Cette approche s’appuie sur les meilleures données scientifiques disponibles pour encourager les pratiques les plus pertinentes et soutenir les professionnels de santé grâce à des données et des outils adéquats", explique l'INAMI par voie de communiqué.
« L’Appropriate Care ne consiste pas à dispenser ni à rembourser moins de soins, mais à garantir que chaque soin apporte une réelle valeur au patient, soit dispensé dans les meilleures conditions possibles, et à faire en sorte que ces soins restent accessibles, dans tous les sens du terme », rappelle, dans le communiqué, Pedro Facon, administrateur général de l’INAMI. « Cette approche est essentielle si l’on veut garantir à la fois la qualité des soins et la pérennité de notre système de soins de santé. »
L'INAMI veut évoluer d’une logique centrée sur les volumes d’activités vers une approche davantage orientée vers la valeur des soins.
Quatre axes complémentaires
Le plan comporte quatre axes complémentaires, les deux premiers sont opérationnels, et les deux suivants plus transversaux :
1. Réduire les soins de faible valeur clinique (Low Value Care)
Actions ciblées pour réduire le recours global aux interventions, examens ou traitements dont la valeur clinique est faible ou insuffisamment démontrée et promouvoir des pratiques fondées sur les meilleures preuves scientifiques disponibles.
2. Réduire les variations de pratique non justifiées
L’INAMI examine, depuis plusieurs années déjà, les variations de pratique et publie ses analyses notamment sur le site Vers une Belgique en bonne santé. Par ailleurs, des indicateurs permettent aux professionnels de santé de comparer leur pratique aux recommandations scientifiques reconnues.
3. Renforcer l’utilisation des données disponibles
L’INAMI veut mettre à disposition des professionnels de santé davantage de données utiles, de manière plus accessible. Via ProSanté, ils peuvent désormais consulter des statistiques dynamiques sur les soins qu’ils ont dispensés ou prescrits dans le cadre de l’assurance obligatoire. Le Plan Appropriate Care prévoit d’élargir progressivement ces données afin de renforcer la transparence, l’auto-évaluation et l’amélioration de la pertinence et de l’efficience des soins, au bénéfice de la soutenabilité du système.
4. Une gouvernance claire pour une approche plus intégrée
Autre défi: articuler les différentes initiatives existantes. La mise en œuvre de la stratégie sera pilotée par la future Commission Appropriate Care, en collaboration avec les partenaires de l’INAMI: SPF Santé publique, Sciensano et KCE, mutuelles et secteur des soins (lire pages 31-32 du plan).
"Cette approche a explicitement pour but à la fois d’éclairer les choix en matière d’allocation des ressources de l’assurance soins de santé, et de construire un système de santé plus performant et plus équitable pour les patients", conclut l'INAMI.