Visie van zelfstandige zorgverstrekkers op remgelden
“Indexeer remgeld, hervorm het systeem”
Het Netwerk Zelfstandige Zorgverstrekkers van de Federatie Vrije Beroepen vindt dat de discussie over remgelden niet los mag worden gezien van het bredere financieringskader van de gezondheidszorg. Dat stelt het netwerk in een nota naar aanleiding van de adviesvraag van Frank Vandenbroucke aan de Commissie Gezondheidszorgdoelstellingen (GDOS) over een mogelijke verhoging van het remgeld op medische verstrekkingen.
Zelfstandige zorgverstrekkers erkennen het belang van remgelden binnen het Belgische gezondheidszorgsysteem, stelt het Netwerk Zelfstandige Zorgverstrekkers. "Remgelden dragen bij tot een gedeelde verantwoordelijkheid tussen de patiënt en het solidariteitssysteem. Daarnaast heeft het een remmend effect op overconsumptie van zorg wat op zijn beurt bijdraagt tot een efficiënter gebruik van gezondheidszorgmiddelen."
Een beperkte financiële bijdrage van de patiënt is daarom geen taboe voor het netwerk. "Gezondheid is het hoogste goed. Daarom is het maatschappelijk verdedigbaar dat patiënten zelf ook een deel van de kosten dragen. Tegelijk moet het systeem voldoende waarborgen bieden om de toegankelijkheid tot noodzakelijke zorg te garanderen. De huidige discussie over de rol en de hoogte van remgelden is dan ook erg relevant."
Economische realiteit
Omdat aanpassingen aan het remgeld een significante impact hebben op het totale gezondheidszorgbudget moet het debat volgens het netwerk zorgvuldig worden gevoerd en rekening houden met zowel de economische realiteit als de toegankelijkheid van de zorg. "Het is essentieel dat de discussie over remgelden niet los wordt gezien van het bredere financieringskader van de gezondheidszorg."
De verdere uitwerking van het remgeldsysteem moet volgens de zelfstandige zorgverstrekkers aangesloten bij de Federatie Vrije Beroepen vertrekken vanuit vijf principes.
De remgelden moeten de economische realiteit volgen, luidt het eerste principe. "Doordat veel remgelden al lang niet meer werden geïndexeerd, is dat niet langer het geval. Het is logisch dat remgelden evolueren in lijn met de algemene economische context." Daarom pleit het netwerk voor een structurele indexering van remgelden. "Zo blijft het systeem op een evenwichtige manier aansluiten bij de evolutie van kosten en prijzen in de samenleving."
'Een eventuele hervorming van het remgeldsysteem is geen alternatief voor een bredere hervorming van de financiering van de zorg'
– Netwerk Zelfstandige Zorgverstrekkers
Algemene verplichting
Een tweede principe is de algemene verplichting tot inning van remgelden, wat zorgt voor transparantie en gelijke behandeling. "Het draagt tevens bij tot een betere registratie van zorgprestaties. Zo'n verplichting kan bovendien een instrument zijn in de strijd tegen fraude omdat het er voor zorgt dat alle verstrekte prestaties correct worden geattesteerd. Om deze verplichting geloofwaardig te maken, is het belangrijk dat er ook onafhankelijke controlemechanismen bestaan. Een objectieve en onafhankelijke controle zorgt ervoor dat de regels rond inning correct worden toegepast."
Beslissingen over de hoogte, de inning en de organisatie van remgelden moet volgens het netwerk vastgelegd worden in een duidelijk wettelijk kader waardoor er voor zowel patiënten als zorgverstrekkers meer transparantie en rechtszekerheid ontstaan.
Als vierde principe stelt het netwerk dat er steeds mogelijkheid tot differentiatie moet zijn. "Het systeem moet rekening houden met de financiële draagkracht van patiënten. Dat maakt het mogelijk toegankelijkheid van zorg te blijven garanderen voor kwetsbare groepen."
Bredere hervorming
Ten slotte stelt het Netwerk Zelfstandige Zorgverstrekkers dat remgelden niet uniform kunnen zijn voor alle behandelingen. "Een duidelijke koppeling tussen de nomenclatuur en het remgeld blijft belangrijk. Op die manier blijft het systeem coherent en transparant en kan de verhouding tussen de verschillende zorgprestaties behouden blijven."
"Het debat over remgelden is belangrijk en kan bijdragen tot een efficiënter, doelmatiger en transparanter gezondheidszorgsysteem. Tegelijk willen we benadrukken dat een eventuele hervorming van het remgeldsysteem geen alternatief is voor een bredere hervorming van de financiering van de zorg. De ambitie om te komen tot een grondige herijking van de nomenclatuur blijft voor ons essentieel. Een aanpassing van de remgelden kan nooit dienen als vervanging voor deze noodzakelijke oefening", besluit het Netwerk Zelfstandige Zorgverstrekkers.
